Was erledige ich wo?
Ruhen der Leistungen der Kranken- und Pflegeversicherung bei nicht gezahlten Beiträgen an die Künstlersozialkasse
Wenn Sie Ihre Beiträge an die Künstlersozialkasse nicht regelmäßig leisten, müssen Sie Ihre ärztlichen Behandlungen selbst bezahlen.
Beschreibung
Sie sind verpflichtet, Ihre monatlichen Beiträge zur gesetzlichen Kranken- und sozialen Pflegeversicherung - also die Sozialversicherungsbeiträge - pünktlich und vollständig an die Künstlersozialkasse (KSK) zu zahlen.
Wenn Sie Ihre Beiträge nicht pünktlich und vollständig zahlen, kann es dazu kommen, dass die Leistungen der gesetzlichen Kranken- und Pflegeversicherung ruhen. In diesem Fall müssen Sie fast alle ärztlichen Behandlungen selbst zahlen. Es gibt nur wenige Ausnahmen.
Kurztext
- Ruhen der Leistungen der Künstlersozialkasse nach Zahlungsrückstand Feststellung
- Kranken- und Pflegeversicherung zahlen medizinische oder pflegerische Leistungen nur, wenn Versicherte regelmäßig Beiträge zahlen
-
Rückstand in Höhe von 2 Monatsbeiträgen führt zum Ruhen der Leistungen:
- Versicherte müssen in diesem Fall fast alle ärztlichen Behandlungen, Medikamente und sonstige Leistungen selbst zahlen
- Krankenkasse gibt genaue Auskünfte zu Ausnahmen
- Leistungsanspruch besteht wieder, sobald Beitragsrückstand ausgeglichen ist
- zuständig: Künstlersozialkasse
Fristen
Die KSK prüft täglich, ob Sie Ihre Beiträge zur gesetzlichen Kranken- und Pflegeversicherung regelmäßig und pünktlich zahlen.
- Wenn Sie Ihre Beiträge nicht vollständig und pünktlich zahlen, mahnt Sie die KSK schriftlich an.
- Wenn Sie die Beiträge weiterhin nicht vollständig zahlen, prüft die KSK die Höhe des Beitragsrückstands in der gesetzlichen Krankenversicherung und der sozialen Pflegeversicherung gesondert.
- Wenn nach einer weiteren Mahnung, der sogenannten Ruhensmahnung, weiterhin Beiträge ausstehen, erhalten Sie einen Bescheid in dem das Ruhen der Leistungen festgestellt wird.
- Die KSK prüft weiterhin Ihre Beitragszahlungen.
-
Die Kranken- und Pflegeversicherung zahlen wieder Ihre ärztlichen Behandlungen, sobald Sie
- den Beitragsrückstand sowie
- darauf entfallende Mahngebühren und Säumniszuschläge ausgleichen.
Voraussetzungen
Die Leistungen der gesetzlichen Kranken und -Pflegeversicherung ruhen, wenn
- Sie aktuell über die KSK gesetzlich kranken- oder pflegeversichert sind,
- Sie Ihre Beiträge zur gesetzlichen Kranken- und Pflegeversicherung für 2 Monate nicht gezahlt haben und
- Sie 2 Wochen nach Ankündigung des Ruhens durch Mahnung immer noch mindestens einen Beitragsrückstand in Höhe eines Monatsbeitrags haben.
Welche Fristen muss ich beachten?
Sie müssen die Beiträge nach dem Künstlersozialversicherungsgesetz immer bis zum 5. Tag des Folgemonats zahlen.
Bearbeitungsdauer
Die Zahlungseingänge werden täglich geprüft.
Kosten
Es fallen keine Kosten für Sie an.
erforderliche Unterlagen
Es sind keine zusätzlichen Unterlagen erforderlich.
Rechtsgrundlage
§ 16 Absatz 3a Fünftes Buch Sozialgesetzbuch (SGB V)
§ 16 Absatz 2 Künstlersozialversicherungsgesetz (KSVG)
§ 16a Absatz 2 Künstlersozialversicherungsgesetz (KSVG)
Rechtsbehelf
-
Widerspruch
Detaillierte Informationen, wie Sie Widerspruch einlegen, können Sie dem Bescheid entnehmen.
Weitere Informationen
Formulare: nein
Onlineverfahren möglich: nein
Schriftform erforderlich: nein
Persönliches Erscheinen nötig: nein
Ansprechpartner
Künstlersozialkasse (KSK)
Gökerstraße 14
26384 Wilhelmshaven
Postanschrift
26380 Wilhelmshaven
Tel.: +49 4421 9734051500
Fax: +49 4421 7543-5050
E-Mail: abgabe@kuenstlersozialkasse.de
Web: www.kuenstlersozialkasse.de/
Künstlersozialkasse (KSK), Abteilung Versicherte
Postanschrift
26380 Wilhelmshaven
Tel.: +49 4421 9289000
E-Mail: abgabe@kuenstlersozialkasse.de
Web: www.kuenstlersozialkasse.de/
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